Neuritis optica = ontsteking
aan de oogzenuwOpticus atrofie = degeneratie
van de oogzenuw
Beeld:
Opticus atrofie is een verzamelnaam voor ziekten
die het volgende met elkaar gemeen hebben:
- verlies van zenuwvezels
- daling van de gezichtsscherpte
- gezichtsvelduitval
- bleekheid van de papil (blinde vlek), welke normaal roze is
Opticus atrofie is een secundair verschijnsel en kan op verschillende oorzaken
berusten, bijvoorbeeld:
- vaatafsluitingen
- tumoren in de hersenen of in de oogzenuw
- ontstekingen als bijvoorbeeld neuritis
- intoxicatie (alcohol, tabak, geneesmiddelen)
- langdurig slechte voeding
- neurologische ziekten (M.S.)
- infectieziekten (TBC, roodvonk, etc.)
- diabetes
- traumata
- aangeboren (coloboom)
- erfelijk (ziekte van Behr en ziekte van Leber)
De oorzaak kan het verloop bepalen.
Symptomen:
De gezichtsvelduitval wordt bepaald door de plaats van de aandoening. Als de
zenuwvezels die in het midden van de oogzenuw lopen (de zenuwvezels die de verbinding
van de macula naar de hersenen vormen) zijn aangedaan, is er sprake van centrale
uitval.
Als de vezels die aan de buitenkant van de oogzenuw lopen, zijn aangedaan, treedt
perifere uitval op, omdat deze vezels de verbinding vormen tussen de periferie
van het netvlies en de hersenen. Er is dan sprake van perifere uitval.
Consequenties voor het dagelijks leven:
Deze zijn afhankelijk van de plaats van de uitval.
Bij centrale uitval ontstaan problemen met detailzien: met name lezen is moeilijk.
Bij perifere uitval (kokervisus) ontstaan problemen bij de oriëntatie.
Behandeling:
Een eenmaal aanwezige opticus atrofie is niet te verbeteren. Wel treedt soms
een spontaan (gedeeltelijk) herstel op . Bij een zich ontwikkelende opticus atrofie
moet worden gezocht naar de oorzaak, zodat gerichte behandeling mogelijk wordt.
Richtlijnen:
- bij centrale uitval: gebruik van vergroting en excentrische fixatie
- bij perifere uitval: systematisch kijken, scannen, afstand vergroten
om meer overzicht te krijgen
- optimale verlichting toepassen
- contrastrijk materiaal gebruiken
- gebruik van andere zintuigen ter ontlasting van de visus
|